[治疗][讨论]发热伴意识不清

回顾本例患者的诊治过程，患者为青年女性，因腹泻诱发溶血性贫血，病情迅速进展，出现贫血危象、意识障碍、ARDS、肾脏损害、凝血功能异常等多系统受累，面对如此复杂的病例，笔者首先想到了系统性红斑狼疮，这是本例患者抢救成功的前提。对于急诊科而言，急诊医师面临的挑战是危重患者在你面前，而你没有更多时间去详细完善检查。在患者机械通气的早期，笔者应用咪达唑仑（力月西）镇静及维库溴铵解除呼吸机对抗。笔者科室机械通气患者中，往往需应用2～8 μ g／（kg · min），本例患者笔者应用的最大剂量是6 μ g／（kg · min），同时予维库溴铵2mg／h，镇静、肌松效果满意，保证了机械通气的质量。