[诊断][分析]心动过速伴低血压

该患者为青年男性，主因意识不清1小时入院，发病前有明确的服用过量氯米帕明的病史，氯米帕明中毒诊断明确。该患者服药史明确，一次性摄入氯米帕明剂量高达2g，为成人致死量的两倍，但幸运的是家属发现及时，患者入院时尚能叫醒，心电图仅表现为窦性心动过速，未出现QRS波增宽、QT间期延长等异常改变。入院后即刻给予温开水洗胃、吸氧，监测心率、血压、呼吸和脉氧饱和度，开放静脉通路，留置尿管，给予静脉补液等对症治疗。停用碱性药物后患者血压曾再次下降，此后3天持续给予1.84%碳酸氢钠静脉滴注以碱化血液，保持pH在7.50～7.55之间，同时配合多巴胺维持静脉滴注。