病例9 右冠状动脉粥样硬化

胸闷、心悸5年。既往患高血压病6年。为排除“冠心病”申请以下检查。CAG：LAD和LCX未见异常。RCA中段70%狭窄，诊断为冠状动脉临界病变（图3.1﹒ 1 ﹒ 9a）。CAG检查发现冠状动脉狭窄介于25%～75%的病变，即为冠状动脉临界病变。若患者这类病变已引起心肌缺血应诊断为“冠心病”，并根据其心肌缺血面积大小等情况对患者进行危险度分层，进而制定治疗方案。该患者为RCA临界病变，99mTc‐MIBI MPI显示无异常，尽管CAG检查发现RCA 70%狭窄，但尚未引起明显心肌缺血。