病例12 冠状动脉钙化

双源CT提示：LM、LAD、DA、LCX、RCA多发斑块形成，伴动脉管腔狭窄，LAD重度狭窄，左心室增大（图3.1﹒ 1 ﹒ 12a～c）。99mTc‐MIBI负荷（腺苷）／静息MPI：左室壁心肌放射性分布未见明显异常，左室心腔扩大，心功能下降，LVEF 33%（图3.1﹒ 1 ﹒ 12d），冠心病”可能性小。CT冠状动脉造影（CTA）在“冠心病”诊断中的价值有两个方面比较明确：一是冠状动脉钙化积分的测定，ACC／ASNC指南认为冠状动脉钙化积分与冠状动脉狭窄有相关性。如果CT冠状动脉钙化积分超过400分，ACC／ASNC指南建议应进行MPI检查以明确患者的“冠心病”诊断，并对患者进行危险度分层，为治疗方案的制定提供参考。