病例11 腺苷药物负荷心肌灌注显像

患者女，75岁，发作性心前区胸闷、胸痛3个月。心电图：负荷试验前心电图示胸前导联V 3～V5有ST段压低和T波倒置。二日法”99mTc‐MIBI腺苷负荷/静息MPI征象:心肌前壁、前上间隔、侧壁、下壁和下后间隔均存在可逆性灌注缺损。腺苷药物负荷MPI与运动负荷MPI诊断“冠心病”的敏感性、特异性和准确性基本一致，有着相同的应用价值。但腺苷负荷不能提供患者的运动能力、运动时的症状和心电图结果，而这些信息对于判断患者的预后也有一定价值。腺苷药物负荷试验的安全性较高，但可有胸痛、面红、头痛等不良反应，腺苷药物负荷试验时出现的胸痛一般与心肌缺血、心绞痛无关，其心电图ST段及T波的变化也与心肌缺血无关。