病例14 冠状动脉粥样硬化（弥漫性）

临床诊断为高血压病5年。ECG检查：V1～V3有异常Q波，疑为陈旧性前间隔心肌梗死。其后做99mTc‐MIBI运动负荷／静息G‐MPI：发现左心室心肌前壁和下壁明显放射性分布缺损，提示心肌缺血。99mTc‐MIBI负荷（运动）／静息MPI征象：①负荷显像与静息显像相比较，前壁局部见可逆性放射性分布稀疏，提示对角支病变可能。心脏运动负荷试验，标准Bruce方案运动到5级，达极量心率166次／分，心电图运动试验结果阴性（图3.1﹒ 1 ﹒ 14e）。在此之后，再次分析CAG发现LAD第二对角支从起始部即完全闭塞（图3.1﹒ 1 ﹒ 14f红色箭头所示），由LAD自身为其提供侧支循环。