病例1 心肌梗死——存活心肌的判断

胸闷3天，心电图提示：左心室前壁心肌梗死。PET显像征象：13NH3 · H2O PET灌注显像示左心室心尖部呈放射性缺损区，前间壁及前侧壁见范围较大的放射性稀疏区（图3.3﹒ 1 ﹒ 1a）。18F‐FDG PET代谢显像显示以上相应心肌节段放射性明显填充（图3.3﹒ 1 ﹒ 1b）。临床诊断：冠心病，左冠状动脉狭窄，心肌梗死。心肌梗死后是否存有成活的心肌细胞是冠状动脉搭桥手术的关键，只有存活的心肌细胞才适合进行冠状动脉再通手术，否则冠状动脉搭桥手术的意义不大。