病例38 发热、乏力伴大便异常1个月

患者，女性，47岁，于2007年10月25日入院。发热、乏力是非特异性全身症状，近2个月的病史中应询问体温的波动情况，是否伴有呼吸道、消化道、泌尿系统等不适，发热和乏力的相关性，乏力的持续情况等，同时有无其他伴随症状等，通过询问病史，明确有无感染性疾病，可能感染灶的部位。随着发热和乏力的发展，逐渐出现排便异常，因此应询问每天大便的次数，大便的性状，有无脓血和颜色的改变，是否伴有腹痛、恶心呕吐等消化系统症状，大便异常和发热、乏力的关系等，同时还应询问大便异常和进食的关系，发作的频率等。虽然在我国尚未具备开展筛查的条件，但各位临床医生不应对有肿瘤高危倾向的就诊患者有所遗漏。