病例30 上腹不适伴消瘦2个月

患者，男性，45岁，于2007年12月5日入院。患者2个月前无明显诱因出现上腹不适，表现为隐痛，并呈进行性加重，与进食无关，伴有轻度反酸，偶有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无隔夜宿食，无咖啡渣样物，大便基本如常，每日1次，为褐色成形软便，食欲下降明显，进食量为原来的一半，2个月来体重下降5kg。患者为中年男性，以非特异性上腹部不适为主要临床表现，但有明显的消瘦，便OB（＋），对于这类患者需警惕肿瘤，尽早完善胃镜检查，对可疑病变取活检，若证实为胃癌，需要进一步评定肿瘤分期，可通过超声内镜、胸腹部CT等来确定，以明确患者是否有手术切除病变的机会。总之对于有报警症状的患者，需尽早完善内镜检查以除外肿瘤。