病例24 间断上腹痛3年，加重10天

患者，男性，45岁，于2008年4月9日就诊。间断上腹痛3年，加重10天。1 ﹒上腹痛的性质、发作规律、伴随症状如何？消化性溃疡往往呈复发性上腹痛，精神紧张、劳累和饮食生活不规律常常导致症状反复。患者以往多在进食辛辣食物后出现中上腹隐痛，伴呃逆、嗳气及反酸、烧心，症状在餐后明显，注意饮食或服用胃药后症状可逐渐缓解。了解食管、胃及十二指肠黏膜病变情况，同时可取活检进行病理学检查和幽门螺杆菌检查。胃窦黏膜病理：胃黏膜呈急性及慢性炎，有淋巴滤泡形成。思维提示：根除幽门螺杆菌及对症治疗后，症状基本消失，支持临床诊断。但是由于症状不特异，临床需要进行相应的鉴别诊断，并在治疗后密切随诊，观察疗效。