病例16 反酸、烧心伴胸骨后疼痛5年，加重6个月

患者，男性，46岁，于2002年5月就诊。患者病程较长，主要以反酸、烧心、胸骨后疼痛为主要症状，要询问症状发作与进餐有无关系。胸骨后疼痛，除了要考虑是由于胃食管反流引起的食管刺激症状外，还应要除外非食管源性胸痛，特别是心源性胸痛。因此对以反酸、烧心及胸骨后疼痛的患者，要考虑以下几个疾病：①胃食管反流病（非糜烂性胃食管反流病、反流性食管炎、Barrett食管）。思维提示：通过问诊可明确，患者以胃食管反流症状（反酸、烧心）和食管刺激症状（胸骨后疼痛）为主要症状，无上腹疼痛等其他伴随症状，是典型的胃食管反流病的表现。内镜下行黏膜切除术治疗。