病例14 进行性黄疸2周

黄疸随时间的变化:梗阻性黄疸如果梗阻不能解除,黄疸将进行性加重，剧烈腹痛后黄疸减轻乃至完全缓解常提示为胆管结石排出造成的一过性梗阻，肿瘤完全堵塞胆管梗阻一般会出现黄疸进行性加重，如瘤体部分坏死脱落，黄疸相应减轻，多伴有黑便症状，之后肿瘤继续生长。患者为老年男性，表现为无诱因进行性加重的无痛性黄疸，问诊和体格检查结果提示黄疸可能为胆汁淤积性，没有发现病毒感染、胆管系统结石并感染、溶血、药物及毒物损伤等常见黄疸病因的线索，通过初步的实验室检查，证实患者以CB增高为主，腹部超声检查经济方便。