病例19 吞咽痛1个月

患者，女性，71岁，于2010年6月1日入院。故考虑患者病变在食管，存在食管手术史、胃食管动力减低、可疑腹腔积液致腹压增高等使食管抗反流能力下降的因素，需警惕胃食管反流、食管机会性感染（如真菌感染）所致食管炎症的可能。对于临床上存在高危因素、有吞咽疼痛、胃镜下呈典型白色片状（或干酪样）改变、底部黏膜有炎症表现者，需警惕真菌性食管炎，病原学检测至关重要，抗真菌治疗有效，但需要同时祛除诱因，对存在严重并发症者考虑手术治疗。