病例25 间断上腹不适8年，复发20天

患者，女性，65岁，于2004年4月6日就诊。间断上腹不适8年，复发20天。1 ﹒上腹不适的性质、诱因、发作规律及伴随症状如何？患者以往多在进食不当或受凉时出现中上腹不适，无明显疼痛，伴呃逆、嗳气，无反酸、烧心及排便异常，症状以餐后明显，自行服用胃药并注意饮食后症状10～20天可逐渐缓解。思维提示：胃镜检查及黏膜病理显示患者存在慢性萎缩性胃炎，提示患者胃黏膜存在长期活动性炎症，并已导致胃腺体的萎缩。思维提示：根除幽门螺杆菌及对症治疗后，症状基本消失，体重有所增加，支持临床诊断。但是由于症状不特异，临床需要进行相应的鉴别诊断，并在治疗后密切随诊，观察疗效。