病例46 腹胀3个月，加重伴腹痛、发热2个月

患者，女性，67岁，于2007年4月入院。腹胀3个月，加重伴腹痛、发热2个月。患者以腹胀为主要症状，伴随腹痛、发热，提示患者腹腔内存在炎症反应，需要考虑以下几类疾病：感染性疾病、肿瘤性疾病和炎症性肠病等。患者的主要症状是腹胀、腹痛，重点应注意腹部体征，主要是压痛的部位、程度、有无反跳痛，有无腹腔积液，有无包块，肠鸣音有无减弱或亢进。患者无腹胀、腹痛、恶心、呕吐、发热等不适主诉，每日少量多餐，精神、饮食、睡眠好。因此，对于诊断不明确且内科治疗无效的病例，应积极剖腹探查以明确诊断。