病例48 间断腹胀6个月，腹泻3个月，加重伴呕吐3日

患者，男性，50岁，于2010年1月入院。腹泻按发病机制可分为：渗透性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、胃肠运动功能异常性腹泻。患者6个月前无明显诱因出现腹胀，为全腹胀，无恶心、呕吐、发热、腹痛、腹鸣、腹泻，排便习惯由平素1次／日变为1次／2～3日，为成形褐色软便，排便、排气后腹胀可缓解1～2小时。思维提示：通过问诊明确患者以腹胀、腹泻为主要症状，严重时伴恶心、呕吐，立位腹部平片显示肠梗阻征象，粪便镜检及培养未见明显异常，禁食水、胃肠减压及灌肠通便治疗可缓解症状。继发性假性肠梗阻可通过治疗原发病来缓解症状，而原发性假性肠梗阻目前无特效治疗，预后差。