病例52 乏力、纳差半年，尿色加深1个月

患者，女性，46岁，于2009年12月3日入院。尿色加深，是指尿色出现异常颜色。正常人的尿为淡黄色或深黄色，澄清透明，如尿液出现红色、茶色、黄褐色、绿色、黑色等尿色加深现象，都应视为尿色异常，如出现持续性尿色加深，则是一些疾病的信号。因此，问诊目的应主要围绕乏力、纳差的伴随症状、尿色、尿量情况及其伴随症状等问题展开。思维提示：通过问诊可明确，患者为中年女性，以乏力、纳差、尿色加深为主要症状，辅助检查发现肝功能异常，特点为以转氨酶升高为主、胆管酶轻度升高、胆红素轻度双向升高。因此，临床上对于以肝损害就诊的患者，尤其是女性患者，应完善自身抗体、免疫球蛋白定量等指标的筛查，以期早期诊断、早期治疗、改善预后。