病例50 肥胖、右上腹隐痛半年

患者，男性，34岁，于2008年2月24日就诊于消化科门诊。鉴别诊断范围较广，需考虑肝脏、胆囊、胃、十二指肠、胰腺、右半结肠、小肠、肾脏、腹腔血管等常见疾病，还需警惕胸膜、肺、心脏等胸腔病变，少数系统性疾病也可能以腹部症状为突出表现，例如尿毒症、甲亢、重金属中毒、卟啉病等。以腹痛就诊的门诊患者以功能性疾病居多，但是具有下述情况的患者，则需警惕器质性疾病：年龄＞ 50岁，黑便，便中带鲜血，体重下降，消化道肿瘤家族史等（报警症状）。通过本例的诊治，我们可以看到，早期诊断NAFL D，并从生活方式转变入手，进行全面而合理的干预，有望改善该病的自然转归。