病例57 意识障碍3天

患者，男性，62岁，于2009年12月20日就诊于我院急诊。无论哪个科室接诊这类患者，都必须明确：正常的意识状态有赖于中枢神经系统的正常运转，而神经系统对机体代谢的异常变化又极为敏感，因此意识障碍并不仅见于脑部病变，也可见于全身代谢异常。因此，面对意识障碍的患者，鉴别诊断应有广阔的思路，切忌将诊断思维局限于中枢神经疾病。由于意识障碍的患者常不能主动提供病史，因此须通过其他渠道（向其亲属或朋友询问，参考既往就诊资料等），了解尽可能多的信息，重点在于意识障碍的起病经过、严重程度、伴随症状、既往病史和用药史等。