[诊疗经过]案例二 老年双肺炎合并高血压

1 ．针对肺炎，给予积极抗感染、祛痰治疗，并完善痰培养检查，以明确病原体，具体药物如下。根据痰培养及药敏试验结果，停用美罗培南、氟康唑，改用头孢他啶抗感染治疗。该患者院外应用万古霉素效果欠佳，故考虑病原菌为杆菌的可能性大，针对该患者选择广谱抗生素美罗培南抗感染治疗。患者既往有高血压病史20年，血压最高达220/110 mmHg，未曾规律服用降压药，2个月前出现脑出血，故入院后应用硝苯地平控制血压，并监测血压情况。应用氟康唑治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状，尤其易发生于有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）患者。3 ．老年肺炎的病因有哪些？