[诊疗经过]案例四 老年右肺炎合并冠心病

1 ．针对肺炎，给予积极抗感染、祛痰治疗，并完善痰培养检查，以明确病原体，具体药物如下。患者入院时根据肺CT检查结果右肺炎诊断明确，本次入院前1周因淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰，且于院外抗感染治疗5天，症状未见明显好转而入院。既往无药物过敏史，治疗上早期需经验性选择广谱抗生素抗感染，因患者于院外应用左氧氟沙星治疗5天，症状未见明显缓解，故不考虑非典型病原体感染。患者老年高龄，需兼顾球菌、杆菌及耐药菌，故选择美洛西林钠舒巴坦钠抗感染治疗。患者出院时肺炎较前明显吸收，但老年肺炎的抗感染治疗要足量、足疗程，故给予头孢克肟分散片100mg，每日2次口服。3 ．老年肺炎的病因有哪些？