案例二 老年双肺炎合并高血压

1 ．掌握老年肺炎合并高血压的综合治疗。患者2个月前因“脑出血”于外院行脑室引流，术后第3天出现发热，体温最高达38.9℃，咳嗽，咳痰费力，为白色或黄色黏痰，故行气管切开术。无胸痛、咯血，无喘息、气短，无盗汗，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，曾先后应用“左氧氟沙星、头孢曲松、万古霉素”抗感染治疗，症状未见明显好转，体温波动在37～38.5℃，今为求进一步治疗而入院。有高血压病史20年，血压最高达220/110 mmHg，未曾规律服用降压药。四肢：左侧肢体肌力3级，右侧肢体肌力0级，肌张力减低，双下肢无水肿。肺CT：双肺纹理增强，双肺下叶可见斑片状密度增高影，边缘模糊，双侧胸腔积液。低钠、低氯血症。