[出院诊断]案例一 慢性肺源性心脏病失代偿期合并右侧心力衰竭

1 ．慢性阻塞性肺疾病急性加重期。该患者存在气道痉挛，联合应用β 2受体激动剂、抗胆碱能药物及茶碱类药物以打开气道，为无创通气的顺利实施及呼吸兴奋剂的应用做好必要的准备。这里需要强调的是，β 2受体激动剂、抗胆碱能药物均有速效和长效之分，急性加重期时宜选用速效剂型，而稳定期时宜选择长效或缓释剂。除此之外，β 2受体激动剂尚有口服和吸入两种剂型，因老年人口服β 2受体激动剂时易出现手颤、心慌等不良反应（尤其是与茶碱类药物联用时），故选择特布他林雾化吸入。3 ．肺源性心脏病患者应用利尿药的原则有哪些？