病例27 上腹饱胀、恶心、呕吐3个月，加重1周

患者女性，34岁，因“上腹饱胀、恶心、呕吐3个月，加重1周”来本院就诊。1 ．呕吐物的颜色、性状、气味，上腹饱胀和呕吐发作的时间，是否与进食有关，是否有手术史，排气、排便的情况等。急性胃扭转的患者可表现为急性腹痛症，上腹突然剧烈疼痛，常牵涉至背部或下胸部，胃近端明显梗阻时表现为干呕。肿瘤等原因引起的幽门梗阻、良性十二指肠淤滞、急性胃扭转、急性胃扩张的患者通常上腹膨胀，下腹平坦，查体时均可能见到胃型及胃蠕动波，但无肠蠕动波。主要表现为恶心、呕吐，可能见到胃型及胃蠕动波，可闻及胃内容物滞留所致的振水音，部分患者可经非手术疗法治愈，治疗结束后必须严密随访，保证营养物质的摄入，以提高腹壁张力，巩固疗效。