病例26 突发上腹痛5小时，伴恶心、呕吐

患者男性，30岁，进食后突发上腹痛5小时，呈刀割样剧痛，伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，伴发热，腋温最高达39℃，出冷汗。患者自发病以来，精神状态欠佳，未进食，小便深黄色，未大便。既往十二指肠溃疡病史1年，1年前胃镜检查确诊十二指肠溃疡。本病例患者于术后第4天肠道功能恢复，拔出胃管，进流食，进食后第2天，患者突发上腹部饱胀不适、恶心、呕吐，呕吐物为食物，带有胆汁，吐后症状暂时缓解，胃肠减压抽出大量液体，约2000ml。术中减少对胃肠道及系膜的牵拉和暴露时间，加强对胃肠道及系膜的保护，减轻对腹腔神经丛的刺激，避免交感神经过度兴奋而抑制胃十二指肠的运动。