病例61 发热，右上腹痛3周，伴呼吸困难1周

患者男性，57岁，3周前劳累后出现发热、寒战，最高体温达39.5℃，伴右上腹疼痛，食欲缺乏及乏力。于当地医院行抗疟疾及抗伤寒治疗，无明显好转，1周前出现呼吸困难，回国治疗。主诉：发热，右上腹痛3周，伴呼吸困难1周。发热是腹部具有感染灶的重要特征之一，尤其是高热，肝癌也可出现癌性发热，但多为持续低热，而肝脓肿以弛张热较为多见。针对呼吸困难，了解有无胸水、肺不张、肺实变等表现。至此，该患肝脓肿诊断基本明确，可进行治疗方案的制订。如条件许可，血清中阿米巴抗体滴度测定对阿米巴肝脓肿的前期诊断有较大的利用价值。