病例64 右上腹间歇性钝痛1个月，伴食欲缺乏3周

患者男性，49岁，1个月前自觉右上腹部出现间歇性疼痛，伴有食欲缺乏、体重减轻。既往乙型肝炎病史12年，无高血压史。检查结果：腹部彩超：肝脏回声粗，肝脏边缘角锐利，肝脏右后叶囊实性占位，大小约6cm & # 8198 .腹部彩超发现肝脏右后叶占位，考虑原发性肝癌，因此需要明确肝脏占位是否侵及毗邻脏器，肝内及肝外是否转移，血管及胆管内有无癌栓等，需要明确肿瘤的分期及明确是否伴有门静脉高压、脾功能亢进的存在，进而制订出合理的治疗方案。因此，要求外科医师要充分掌握各种临床资料，仔细分析资料，严格按照临床思维程序综合分析，降低误诊、漏诊率。