病例68 反复呕血伴黑便1个月

患者男性，50岁，于2009年8月10日入院。5天前，患者再次排黑便，未呕血。呕血还是便血以及血的颜色主要取决于出血的速度和出血量的多少，颜色越鲜红，出血速度越快，呕血者一般比单纯便血者的出血量大。有便血的患者可无呕血，但呕血的患者基本上都有便血。治疗思路：30%的肝硬化患者在发现静脉曲张的2年内可引起出血，出血停止后有70%的患者在18～24个月内可发生再次出血，门静脉高压症急性消化道大出血患者的死亡率高达20%～50%，因此对于门静脉高压症消化道出血患者符合手术条件的，应尽早手术治疗。另外，如果该患者在住院等待手术期间发生上消化道大出血，则应根据其已有的门静脉血流动力学资料施行既定的手术方案。