病例69 间歇性中上腹痛伴皮肤黄染3个月

患者女性，33岁，因间歇性中上腹痛伴皮肤黄染3个月于2005年3月前来就诊。思维提示：患者的年龄较轻，病程也较短，呈间歇性发作，症状主要表现为中上腹痛和黄染，按照常见病因应考虑肝、胆、胰系统疾病的可能性大。询问结果：患者3个月前进油腻饮食后中上腹绞痛，伴全身黄染，但无畏寒、寒战，体温37.5℃，卫生院就诊后考虑胆道感染，给予抗感染解痉治疗后腹痛缓解，黄染逐步消退，未进行进一步检查。此后，患者偶有中上腹隐痛，但无全身黄染，5天前患者晨起又觉中上腹痛，但无黄染和发热，能自行缓解。患者出院后，若无症状出现，可于半年后复查肝功能，血液肿瘤标志物检查和肝胆胰B超、CT或MRI等检查。