病例70 右上腹痛1天，伴发热半天

患者男性，42岁，1天前油腻饮食后出现右上腹痛，伴发热半天来我院就诊。右上腹脏器主要有肝脏、胆囊、胃窦和十二指肠、胰腺头部、肾脏，右上腹痛主要考虑这几个脏器疾病，而其中油腻饮食后右上腹痛常为胆囊炎、胆结石，饮酒后的疼痛要注意胰腺炎，饥饿时或饱餐后的疼痛要注意消化道溃疡、消化道穿孔等。发热常说明伴有炎症，单纯胆囊结石和溃疡一般不会出现发热情况，但单凭发热难以鉴别胆囊炎、消化道穿孔、胰腺炎、肝炎、肝脓肿等病情。排气之前给予抑酸和补液治疗，患者术后病情恢复顺利，术后3天出院，1周后来院拆线，未出现腹泻、腹胀等胆囊切除术后并发症。