病例59 右上腹部挫伤5小时

患者男性，30岁，5小时前患者骑摩托车与中型货车相撞，右上腹部受车把直接撞击后，右上腹部持续剧痛，并自觉腹痛范围增大，以右侧为主，伴有肩背部放射痛。1小时来有口渴、心悸和轻度烦躁不安。主诉：右上腹部挫伤5小时。腹稍胀，右上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最显著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（+）。肝切除术：对于有大块肝组织破损，特别是粉碎性肝破裂或肝组织挫伤严重的患者应施行肝切除术。并鼓励下床活动，促进胃肠功能的恢复。