病例57 右下腹疼痛反复发作4个月

患者女性，38岁。4个月前无明显诱因出现右下腹疼痛，当时于外院诊断为“急性阑尾炎”采用非手术治疗后症状缓解。此后期间右下腹痛反复发作，但疼痛可忍受，严重时可伴恶心，无呕吐，常可自行缓解。多数慢性阑尾炎患者的阑尾腔内有粪石，或者阑尾粘连，淋巴滤泡过度增生，使管腔变窄，妨碍了阑尾的排空，压迫阑尾壁内神经而产生疼痛症状。前者有明确的急性阑尾炎发作病史，以后间歇、反复发作的右下腹疼痛，发作时常有胃部不适、腹胀、便秘等症状，诊断相对较容易。完整的诊断证据应包括术前病史、临床表现、体格检查、适当的辅助检查，结合术后病理诊断及治疗效果综合判定。