病例46 便中带血伴肛门疼痛4个月，便条变细1个月

患者女性，56岁。便中带血伴肛门疼痛4个月，1个月前开始发现便条变细。思维提示：导致便中带血和肛门疼痛的疾病有痔疮、肛裂，症状持续时间较长，多数患者有按良性疾病诊疗经过，因此对此类具有不典型症状，按良性疾病治疗效果不佳的患者必须引起足够的重视。现如今肛管癌的治疗模式已发生革命性的变化，由传统的手术治疗转变成放化疗为主的综合治疗，这和低位直肠癌的治疗策略有根本性的区别，因此要正确认识肛管癌，肛管部恶性肿瘤要明确其来源和病理类型，以制订最佳的治疗方案。