[诊断]病例45 腹痛伴排便次数增加4个月，贫血2个月

患者男性，66岁。腹部隐痛伴排便次数增加4个月，4个月前开始出现腹部隐痛，排便次数由1次/天，增加到2～3次/天，偶伴稀便，无脓血便。2个月前行血常规检查发现贫血，经内科检查未发现贫血原因，2周前稀便较频，口服诺氟沙星，无明显好转，遂来就诊。主诉：腹痛伴排便次数增加4个月，贫血2个月。排便次数和性状的改变往往与肿瘤表面溃疡形成和肠腔的占位效应有关，结果一般导致排便次数增加和稀便。针对病史和腹部体征需要进行粪便潜血试验以排除是否存在肠道出血。术后进一步辅助化疗和良好的随访在肿瘤治疗中也发挥着重要的作用，只有诊断到随访全过程的细致、完善的处置才是战胜肿瘤的唯一法宝。