病例35 腹痛、腹胀伴恶心、呕吐1日

患者女性，80岁，1日前无明显诱因出现腹痛、腹胀，伴有恶心、呕吐。思维提示：患者为老年女性患者，出现急腹症症状，并伴有恶心、呕吐，在询问病史时应详细询问既往有无此类症状发生，腹痛、腹胀性质及是否伴有其他不适，鉴别各种引起老年急腹症的疾病，如肿瘤、肠系膜血管病、疝等疾病。1 ．腹痛和腹胀的部位、性质、发作持续时间腹痛部位多能提示病变所在的部位，如胃十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹。如果无手术及外伤史而出现腹痛、腹胀等类似肠梗阻或腹内疝等疾病的表现，尤其在老年人应高度警惕恶性肿瘤的可能。术后尽早下床活动可改善全身血液循环，促进切口愈合，减少肺部并发症，更有利于增加肠道蠕动，减少术后腹胀及粘连。