病例33 车祸撞伤腹部2小时

患者男性，42岁，2小时前驾摩托车与其他车辆相撞，撞伤腹部。询问致伤原因，如坠落、碰撞、拳打脚踢等钝性暴力，伤及腹部的部位，询问受伤部位，对应腹腔内脏器的部位初步判断受伤的脏器，实质性还是空腔脏器。询问结果：驾驶摩托车撞伤腹部2小时，全腹部疼痛，无肩背部放射痛，无恶心、呕吐，无呕血，无血尿，受伤后意识清楚，无一过性意识丧失。腹部损伤时体格检查要快速、细致而全面，避免遗漏损伤部位，该患者为腹部闭合性损伤，在检查时注意腹部损伤的部位，鉴别其他系统器官的损伤。术后尽早下床活动可改善全身血液循环，促进切口愈合，减少肺部并发症，更有利于增加肠道蠕动，减少术后腹胀及粘连。