病例34 腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排气排便2日

患者女性，50岁，2日前无明显诱因出现腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排气排便，口服导泻剂症状无缓解。2 ．呕吐特点及呕吐物性质呕吐诱因与进食关系，呕吐的量与发作时间提示呕吐发生的胃肠道部位，呕吐物发酵、腐败气味提示胃潴留。通过对呕吐物的气味、颜色、量的观察鉴别各种可发生呕吐的疾病。询问结果：疼痛发生于中下腹部，呈阵发性绞痛，无放射痛，呕吐物为胃内容物，患病期间无发热，无口渴，近期无明显消瘦，无黑便、血便，既往3年前行“阑尾切除”手术，无外伤史，无冠心病、房颤病史。每日观察腹腔引流液的量及性质，定期引流管口皮肤消毒换药，避免引流管阻塞，定期更换引流袋，引流量至10ml/d左右时拔除引流管。