病例42 间断便血1个月

患者男性，48岁，既往健康。因间断便血1个月来我院就诊。思维提示：便血是肠道疾病常见的症状，很多疾病可以引起不同性状的便血。肠套叠、肠扭转、肠系膜动脉栓塞发生便血较急、病情发展迅速、出血量较大，但便血前无发热等全身症状，并均伴有剧烈腹痛。询问结果：患者间断便鲜血，布于粪便表面，无腹痛，无发热，不与粪便混合，无点滴状或喷射状便血。思维提示：直肠指检对不明原因的便血患者尤为重要。血清免疫学检查在诊断全身性疾病引起的便血，如伤寒、流行性出血热、系统性红斑狼疮等均有重要价值。二是注意术后的饮食排便控制是防止术后并发症的良好措施，应于术后引起重视，加强护理。