病例41 反复发作腹泻、血便伴腹痛、里急后重半年

患者女性，46岁。因“反复发作腹泻、血便伴腹痛、里急后重半年”，于2010年3月18日来本院求诊。1 ．是否是初次发病，如为初次发病在此之前是否有明确的肠道细菌或病毒感染病史，肠道感染性疾病短期内治愈，而肠道的症状腹泻及黏液脓血便常反复出现缓解和复发，可能是继发于感染后的肠道组织被免疫系统识别为异种抗原。询问结果：曾大量进食不新鲜海鲜后出现腹泻，排黏液脓血便，静脉点滴抗生素（药名及药量不详），症状缓解，后又反复出现便次增多伴黏液脓血，双膝关节周围皮肤出现环形红斑，患者体温为37.5℃，近期无体重减轻，有食欲缺乏，患者不吸烟。内、外科医师共同会诊以确定内科治疗的限度和进一步处理的方法。