病例50 间歇性血便3个月

患者男性，50岁，间歇性血便3个月— —混合痔环状外痔Ⅳ度内痔。3个月前发现便后滴血，且有肿物突出，自行使用药物治疗，用药后缓解，停药后即可再次出现血便，且逐渐加重。询问患者有无排便情况改变如：有无便秘和（或）腹泻，有无里急后重，有无排便费力，有无脓血便或柏油样便等，有助于初步与结肠及直肠良、恶性肿瘤相鉴别。排便后可自止，近3个月血便量和频率明显增多，排便后肛门左侧和右侧均可摸到脱出团块，约蚕豆大小，质地软，无疼痛，需用手托入肛门方可还纳，站立和行走时又脱出。术后患者安返病房，疼痛轻微，给予静脉补液，于术后第2日恢复正常饮食，术后第3日排便，无异常，患者于术后第7日指检无异常，出院。