病例53 腹部外伤2小时，伴腹胀

患者男性，31岁，2小时前因车祸撞击腹部致腹部疼痛，为全腹痛，逐渐加重，且出现腹胀、头晕、呕吐一次，为胃内容物。腹痛一般比较模糊，可为全腹痛或局限于血肿部位的疼痛，一般无明显肌紧张、反跳痛，有些患者有腰背痛、腹胀，有些患者腹部可能触及痛性包块，少数患者可出现典型的“腹膜后综合征”，即手及身体外露部位苍白、冷汗、唇绀、脉搏消失、阴茎勃起等现象。6 ．非手术治疗期间，若患者有血流动力学改变，且伴有休克，则应毫不犹豫地行手术治疗。