6-3 脱出的血液透析内瘘针

患者江某，男，71岁，诊断为2型糖尿病、糖尿病肾病、肾功能不全（失代偿期）。上午8：40，患者烦躁不安，护士按常规为患者完成血管穿刺并开始透析，11：30护士巡视时发现患者内瘘针脱出，血液当时以160ml/min速度向外喷射，失血量约600ml。患者行血透治疗一般时间相对较长（4小时左右），有发生内瘘针脱出的可能，因此即便是清醒患者，血液透析治疗时也应该事先告知患者约束穿刺肢体的必要性，以取得合作。2 .寻找可以导致内瘘针脱出的隐患因素，改良内瘘针连接处固定的方法，使固定更为牢固，使患者有一定的肢体动度空间，不至于患者轻微活动而致导管脱出。4 .内瘘针侧肢体最好放置在被盖上面并加以妥善保护，以利观察。