患者邱某,男,56岁,诊断:双下肢深Ⅱ度烫伤,面积4%。于2010年7月×日入住某医院烧伤科,患者平日长期酗酒,突然受伤住院,其生活习惯被打破,没有酒喝,终日不思饮食,快速消瘦。护士按医嘱为该患者实施二级护理及烧伤患者护理常规,并进行烫伤创面的护理观察,但忽略了全身皮肤的护理与检查,1周后的某一天晨交班时发现邱某骶尾部皮肤出现破损,压疮。患者现存在活动受限、营养不良、情绪不稳定等多种危险因素,是压疮的高危患者。一般来说,做到这点很难(有的患者已达到无酒不进食的地步),为了使患者能够进食,劝其仅少量饮酒,配合全面营养支持,静脉输入氨基酸、脂肪乳、电解质。
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