病例56 发热5天

患者男性，53岁，2011年4月29日来诊。患者中年男性，主诉中以发热为主要表现，问诊目的主要是寻找发热的原因，判断发热是感染性还是非感染性，是否有明确的感染表现。患者发热可能因感染引起，在病程中出现腹腔内出血，患者头晕和腹痛的症状得到了解释。患者以发热就诊，如果单纯考虑感染而忽视患者的其他伴随症状，就容易误诊、漏诊，延误病情。患者发病前有发热感染史，白细胞手工分类和脾脏的病理结果可除外其他病理原因。自发性脾破裂临床诊断较困难，误诊率较高，但只要提高警惕、详细询问病史、全面体检、结合必要的辅助检查、认真分析病情，就不难发现问题。