病例53 右上腹痛、呕吐2天伴胸闷

患者女性，71岁，2010年1月05日来诊。右上腹痛、呕吐2天伴胸闷。同时，患者心电图有心肌缺血表现，结合患者胸闷表现，应考虑患者有无胆心综合征。胆心综合征是指：由胆道疾病（急慢性胆囊炎、胆结石等）引起的酷似冠心病症状为主要表现的胆道疾病并发症，其心脏症状的严重程度与胆道疾病病情呈正相关，心脏并无器质性病变，心脏症状随胆道疾病的控制或治愈而缓解，甚至完全恢复。绝大多数报道，有胆心综合征的患者接受有效胆囊治疗后（不管是手术治疗或内科保守治疗），患者的心脏症状均逐渐消失。针对此类病例，我们应认识到：对于以心脏症状为主诉的患者，应考虑有无胆道疾病的可能。