病例48 发热、畏寒、头晕7天，意识不清6小时

患者女性，41岁，2010年12月3日来诊。发热、畏寒、头晕7天，意识不清6小时。患者中年女性，病程短，主要表现为发热伴意识不清。诊断思路应从发热与意识不清的关系上考虑。既往病史，发热的诱因，发热时伴随症状（咳嗽、咳痰、恶心、呕吐），意识不清前有无意识障碍。通过患者家属提供病史，患者高热后出现意识不清，伴脑水肿表现，高度怀疑“希恩综合征”，致垂体危象。其他患者应长期激素替代治疗。