病例47 食欲缺乏1周，精神委靡1天

患者女性，66岁，2011年10月26日来诊。要在问诊上体现慢性疾病特点，明确既往史，了解慢性病史，以及症状逐渐加重的诱因及伴随症状和新发症状（血压、心率、心律、体温、尿量、大便等）。甲减患者多见于中老年人，该年龄段是冠心病高发年龄，加上患者多数同时有脂质代谢紊乱，易发生动脉硬化，心电图改变，很易被误诊冠心病。4 ．甲减的隐匿性和症状的非特异性造成了诊断的困难，如甲减症状是低代谢状态，而甲减多见于老年人，与老年人衰老、生理性功能减退相混淆，所以易被误诊为老年痴呆、心脑血管病等。