病例40 胸闷伴上腹痛2天

患者男性，21岁，2011年10月7日来诊。患者合并上腹痛，应了解其发作特点及与胸闷的关系，一般合并腹痛的胸闷多见于消化系统疾病，如反流性食管炎、食管破裂等。通过问诊，可知患者在胸闷之前有劳累史，且合并消化道症状，胸闷与活动相关，可暂不考虑呼吸道相关疾病所致的胸闷。活动后胸闷常见于心血管系统疾病，腹痛也可见于主动脉夹层等心血管疾病，但需与引起腹痛的其他疾病鉴别，而源于消化系统的疾病，除腹痛外，也可合并胸闷，如急性胰腺炎。