病例41 双下肢水肿3年加重10天，呼吸困难4天

患者女性，47岁，2011年8月1日来诊。患者中年女性，主诉中以下肢水肿、呼吸困难为主症，问诊首先要明确是心源性呼吸困难还是肺源性呼吸困难，而且不能除外风湿免疫疾病引起的多脏器功能损害，明确既往病史。下列患者应优先考虑ATD治疗：女性、病情轻度、甲状腺轻度肿大、TRAb阴性或滴度低下的甲亢患者，此类患者通过ATD治疗出现缓解的可能性较大。1 ．本例是一例以双下肢水肿、呼吸困难为主要症状的甲状腺危象。该患者造成我们诊断困难的原因是，既往无甲亢病史，无明显体温升高，但是正是因为无法解释的心动过速，使我们考虑到甲状腺疾患，最终明确诊断。