病例42 发热1周，呼吸困难2天

患者男性，71岁，于2010年10月11日急诊就诊。发热1周，呼吸困难2天。患者老年男性，主诉中以发热、呼吸困难为主症，问诊首先要明确发热原因，是感染性发热还是非感染性发热，患者同时伴有呼吸困难，要除外有无严重心血管系统疾病。通过问诊，可知患者发热先是伴有呼吸道症状，先提示发热是由呼吸道感染引起的。患者呼吸困难症状有所好转，间断出现下肢肌肉疼痛，全身肌肉疼痛。抗ARS抗体阳性的患者常有发热、肺间质病变、关节炎、雷诺现象和“技工手”等临床表现，被称为“抗合成酶综合征（antisynthetasesyndrome，ASS）”。6 ．转归临床表现：肌痛逐渐消失，肌力基本恢复正常，咳嗽、咳痰明显好转，出院。